1. KNOWLEDGE ASSETS
Pondasi Yuridis & Regulasi Sah
88 PNPK Kemenkes RI
2015-2026
9.299 unit panduan klinis dari Hipertensi, DM, Stroke, Sepsis, s/d Kanker. Terindeks hingga nomor halaman PDF.
Bank Berita Acara BPJS
2018-2024
Kompilasi kaidah verifikasi resmi nasional kesepakatan Kemenkes, Dewan Pertimbangan Medis, & BPJS.
Kaidah TKMKB Edisi 2025
Edisi 2025
Rekomendasi teknis pencegahan dispute, verifikasi rasionalitas tindakan, dan anti-fraud koding INA-CBG.
Kamus ICD-10 & ICD-9-CM
INA-CBG Spec
Validasi diagnosis primer (MBDS), diagnosis sekunder penentu severity DRG, serta kode prosedur definitif.
2. CORE CAPABILITIES
Fitur Penalaran & Audit Cerdas
2-Phase CoT Reasoning
Deep Thinking
Fase 1: Formulasi patologi klinis SOAP/Lab. Fase 2: Retrieval vektor & penetapan koding berbasis regulasi.
PNPK Diagnostic Gatekeeper
Anti-Pending
Pengecekan syarat mutlak: Serologi Tifoid, SOFA Sepsis, TOD Hipertensi, CT-Scan Stroke sebelum berkas dikirim.
Safety Alert & Kontraindikasi
Farmakologi
Deteksi otomatis bahaya obat: Metformin pada eGFR < 30, Beta-bloker pada Asma, serta bukti terapi klaim sekunder.
One-Click Dispute Citation
Legal Sanggahan
Generate naskah jawaban sanggahan klaim instan berdasar pasal SK Menkes dan nomor halaman dokumen asli.
3. ENTERPRISE VALUE
Dampak Finansial & Kepatuhan RS
Penyelamatan Cashflow RS
Rp 200Jt-1.2M/Bln
Mencegah klaim tersangkut berbulan-bulan di verifikator BPJS karena kekurangan bukti berkas penunjang.
Perlindungan Audit BPKP / KPK
Anti-Fraud
Tameng hukum rumah sakit dari tuduhan upcoding klaim dengan bukti sitasi klinis yang tidak terbantahkan.
Human-in-the-Loop Workflow
UU Kesehatan 2023
Sistem advisory murni: DPJP & Koder tetap memegang kendali penuh melalui fitur Clinical Override & Justifikasi.
Efisiensi Koder 10x Lipat
Otomasi Klaim
Koder tidak perlu lagi membuka manual buku ICD dan PDF tebal Kemenkes; regulasi tampil dalam hitungan detik.